三七有化瘀与致瘀双向调节的功效

“化瘀与致瘀”以及“致瘀”药，我们已有概述［1，2］。在以上认识的基础上，本文对三七的“化瘀与致瘀”的功用作一补充讨论。 　　

文山三七《本草纲目》谓其有“止血，散血，定痛”之功效。说明了其既有止血，又有活血的双向调节作用。 　　三七有化瘀与致瘀双向调节的功效

三七止血机理现代药理实验已有说明［3，4］，它能缩短家兔的凝血时间，增加凝血酶，缩短凝血酶原时间。因此三七有促进血液凝固的功用，可使血液凝聚瘀积，其作用结果符合血瘀证的诊断标准［5］。这说明了它有致瘀作用，其止血是通过致瘀而实现的。 　

三七的活血机理现代药理实验也已阐明［4］，三七有促进动物与人体内的瘀血吸收，能对抗二磷酸腺苷(ADP)所致家兔血小板的聚集，并使全血粘度下降。临床中能使冠心病患者的血小板聚集及粘着力都比治疗前下降。所以三七又有活血化瘀作用。 　　

三七既能活血化瘀，有促进血块溶解的一面；又能致瘀止血，有促进血液凝固的作用。因此三七有化瘀与致瘀，活血与止血的双向调节功能。其特点为止血而不留瘀，活血而不动血。这一优点，决定了三七是一味最理想的活血止血良药。 　　

临床上对于出血性疾病，三七常常作为首选药。在既有瘀血又有出血时，更是作为重点药选用。如在慢性肝炎肝硬化出现有明显的血瘀证时而又有凝血机制不良有出血的情况下，此时既要活血消症，又恐动血时，我们常常在辨证论治的情况下，选用三七粉，利用其活血化瘀，致瘀止血的作用，配入方中冲服，可防止因活血而出血，止血而留瘀的副作用。 　　

根据其上述特点，能否将其制成针剂，使它在抢救肝硬化大出血的及脑出血的早期不易与脑血栓鉴别时，具有其它止血、活血药无法替代的作用，可为中医急症多提供一种抢救手段，这值得有关部门关注。

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